腸閉塞

<どんな病気？>
腸管がふさがり通過障害を起こす病気です。機械的腸閉塞と機能的腸閉塞に分けられます。機械的腸閉塞は先天性腸閉塞、異物を飲み込んで起こる内腔閉塞、腸管を外部から圧迫されたために起こる閉塞、腹部手術後に腸管が癒着して生じる閉塞、腫瘍や炎症による閉塞、血行障害を伴う腸重積症や腸軸捻転から生じる閉塞があります。
機能的腸閉塞は腸管の麻痺や腸のぜん動運動の低下が原因で、鋭く激しい腹痛や腹部の張り、嘔吐、便秘やガスが出ないなどの症状が見られます。早期に適切な処置をしないと腸管の穿孔や壊死による腹膜炎を起こす恐れがあるので、症状が見られたら早く受診しましょう。

 

<治療>
絶食して胃管や腸閉塞（イレウス）管を挿入し、腸管の内容物を吸引してから拡張した腸管の圧を下げます。また、点滴を行って脱水症状を防ぎ、電解質のバランスを整える治療も行います。このような治療を行っても改善が見られない機械的腸閉塞に対して手術を行います。腸管が麻痺する機能的腸閉塞はヒルシュスプルング病のケースを除き、原因となる感染や電解質異常などの治療により治ります。

 

  • 乳児下痢症（ウイルス性胃腸炎）・・・ロタウイルスなどの感染により下痢や嘔吐を起こします
  • 細菌性胃腸炎・・・細菌の種類によって症状に違いがあります。嘔吐、下痢に注意
  • 虫垂炎・・・赤ちゃんは症状が現れにくく、発見が遅れることもあります
  • 肛門裂・・・かたいうんちが原因で肛門が傷ついたり、潰瘍になったりします
  • 腸重積症・・・腸の一部がもぐりこみ、激しい痛みや嘔吐を繰り返します
  • 臍ヘルニア・・・おなかに力が入ったときに飛び出すこともあります
  • 腸閉塞・・・腸がふさがった状態。放置すると腹膜炎を起こす可能性も
  • 肥厚性幽門狭窄症・・・おっぱいやミルクが十二指腸から逆流して噴水のように嘔吐します
  • 肛門周囲膿瘍・・・肛門周囲にできた膿瘍。直腸からの細菌感染が原因です
  • 胃食道逆流症・・・噴門部の未熟さが原因。おっぱいやミルクをダラダラ吐きます
  • 生理的黄疸・・・新生児期の黄疸のほとんどは生理的なもの。心配ありません
  • 胆道閉鎖症・・・白いうんちが特徴的。発見が遅ければ危険な状態になることも
  • ヒルシュスプルング病（巨大結腸症）・・・先天的にうんちを体外に送り出せず、便秘などになります。

 

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